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最近面诊的时候经常有患者提出来，截骨手术是否会碰到神经？怎么样规避神经的损伤?

关于这个问题，首先我们是基于正常人的解剖，在颧骨部位，通常会有面部神经，包括两种。一种是面神经，这是运动神经，一种是三叉神经，这是感觉神经。

那么截骨的方法，通常来讲，有截骨以后朝下移的方法，也有截骨以后朝内移的方法，有直线截骨，有楔形截骨，还有L型截骨等等。不管怎么说，颧骨手术它的手术目的就是把骨头截断以后，在正常的范围里面朝内移。这个手术内移有个前提，不能压迫关节，不能压迫张嘴的肌肉。

所以，在这个正常的前提下，我们可以有一定的范围，比如说5~10mm的范围，可以适当地朝内移。同样的，在这个颧骨部位，如果是骨骼过于宽大，则要去掉一部分。有的人称为磨骨，有的人称为截骨，不管怎么说，就是把突出的颧骨去掉一部分，然后把突出的，外展的颧弓朝内收，这是我们颧骨颧弓改脸型手术的逻辑。

在这个过程当中，如果是一个经验丰富，技术好的医生是可以准确地避开面部的两种神经(面神经和三叉神经)。那么当然，对面部解剖不熟的话是无法准确避开的，因此在做颌面部手术的时候，选择医生是非常关键的。

理论上来说，如果选择了正规的医院，且选择了丰富经验的医生，是可以很好避开这2个神经的，也就不必担心神经损伤的问题。

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关键词： 感觉神经 不管怎么说